भारत अंतरराष्ट्रीय NeoSep1 परीक्षण का हिस्सा बन गया है, जो दवा-प्रतिरोधी नवजात सेप्सिस के उपचार हेतु एंटीबायोटिक संयोजनों का मूल्यांकन करने वाला एक महत्वपूर्ण अध्ययन है, जिसमें पुडुचेरी के जवाहरलाल स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा एवं अनुसंधान संस्थान (JIPMER) में पहले शिशु की भर्ती हुई। यह विकास भारत की एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (Antimicrobial Resistance – AMR) के विरुद्ध लड़ाई में एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप बिंदु है।
यह विषय भारत के सार्वजनिक स्वास्थ्य शासन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि नवजात सेप्सिस भारत में सभी नवजात मृत्यु का अनुमानित 30-40% हिस्सा है, जो प्रतिवर्ष लगभग 2 से 2.5 लाख टालने योग्य मौतों में परिवर्तित होता है।
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पृष्ठभूमि एवं संदर्भ
NeoSep1 परीक्षण को GARDP फाउंडेशन (ग्लोबल एंटीबायोटिक रिसर्च एंड डेवलपमेंट पार्टनरशिप) द्वारा UCL इनोवेटिव क्लिनिकल ट्रायल्स यूनिट, सिटी सेंट जॉर्ज यूनिवर्सिटी ऑफ लंदन तथा पेंटा फाउंडेशन के सहयोग से प्रायोजित किया जा रहा है।
पाँच महत्वपूर्ण मुख्य बिंदु
- NeoSep1 परीक्षण का उद्देश्य 2028 के अंत तक एशिया और अफ्रीका में 3,000 नवजातों को नामांकित करना है, इससे पहले घाना, केन्या और दक्षिण अफ्रीका में प्रतिभागियों की भर्ती की जा चुकी है, और अब यह भारत, वियतनाम और पाकिस्तान तक विस्तारित हो रहा है।
- नवजात सेप्सिस भारत में सभी नवजात मृत्यु का लगभग 30-40% योगदान करता है, जो प्रतिवर्ष लगभग 2,00,000 से 2,50,000 टालने योग्य मौतों में परिवर्तित होता है।
- भारत में नवजात सेप्सिस की सूक्ष्मजैविक प्रोफाइल उच्च-आय वाले देशों से काफी भिन्न है, जिसमें क्लेब्सिएला निमोनिया, एस्चेरिचिया कोलाई, एसिनेटोबैक्टर प्रजातियाँ तथा स्यूडोमोनास एरुगिनोसा जैसे ग्राम-नेगेटिव जीव प्रमुख हैं।
- परीक्षण एक व्यक्तिगत यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (Personalised Randomised Controlled Trial – PRACTical) डिज़ाइन का उपयोग करता है, जो एकल निश्चित संयोजन का परीक्षण करने के बजाय कई एंटीबायोटिक रेजिमेन का एक साथ मूल्यांकन और रैंकिंग करता है।
- 2023 में दक्षिण अफ्रीका और केन्या में आयोजित NeoSep1 परीक्षण के भाग 1 ने नवजातों में फॉसफोमाइसिन और फ्लोमोक्सेफ की उचित खुराक का सफलतापूर्वक मूल्यांकन और सत्यापन किया।
वैज्ञानिक और पद्धतिगत नवाचार
पूर्व वैश्विक अवलोकन अध्ययन (NeoOBS) से प्राप्त सेप्सिस गंभीरता स्कोर का उपयोग चिकित्सकों को प्रयोगशाला पुष्टि से पहले ही संक्रमण की उच्च संभावना वाले शिशुओं को शामिल करने की अनुमति देता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य शासन आयाम
विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध को शीर्ष दस वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरों में से एक माना गया है। नवजात सेटिंग्स में भारत का उच्च AMR बोझ व्यापक ओवर-द-काउंटर एंटीबायोटिक उपलब्धता, भीड़भाड़ वाले अस्पताल सेटिंग्स में अपर्याप्त संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं तथा अतार्किक एंटीबायोटिक निर्धारण पैटर्न जैसे कारकों से उत्पन्न होता है।
संस्थागत ढाँचा और भारतीय भागीदारी
JIPMER पुडुचेरी के अलावा, परीक्षण रोहतक के पं. बी.डी. शर्मा PGIMS तक विस्तारित हो गया है, जबकि मुंबई का लोकमान्य तिलक महानगरपालिका मेडिकल कॉलेज सूची में अगला है।
तुलनात्मक वैश्विक संदर्भ
उच्च-आय वाले देशों के विपरीत जहाँ स्थापित एंटीबायोटिक प्रोटोकॉल दशकों से विश्वसनीय साबित हुए हैं, भारत और अन्य निम्न एवं मध्यम-आय वाले देश एक ऐसी स्थिति का सामना कर रहे हैं जहाँ मौजूदा उपचार दिशानिर्देश बढ़ते बहु-दवा प्रतिरोध के कारण तेजी से विफल हो रहे हैं।
आगे की राह
परीक्षण के प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, भारत को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि परिणामी साक्ष्य स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के नवजात देखभाल दिशानिर्देशों में तेजी से एकीकृत हो। टियर-2 और टियर-3 शहरों में अस्पताल-आधारित सूक्ष्मजीव विज्ञान प्रयोगशाला क्षमता को मजबूत करना भी आवश्यक है।
UPSC और SSC परीक्षाओं के लिए प्रासंगिकता
यह विषय विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी तथा स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के अंतर्गत GS-III और स्वास्थ्य एवं कल्याण हेतु सरकारी नीतियों के अंतर्गत GS-II के लिए महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण शब्द: एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (AMR), GARDP फाउंडेशन, नवजात सेप्सिस।