भारत की चिकित्सा शिक्षा प्रणाली एक ऐसे संकट का सामना कर रही है जिसे फेडरेशन ऑफ इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (FAIMA) ने “बार-बार होने वाली, प्रणालीगत और विनाशकारी” संस्थागत विफलता बताया है। NEET-UG 2026 का रद्द होना — जिसने 22 लाख से अधिक चिकित्सा अभ्यर्थियों को प्रभावित किया — कोई अकेली घटना नहीं है, बल्कि वर्षों से बनते जा रहे एक संरचनात्मक संकट की नवीनतम अभिव्यक्ति है। CBI ने NEET पेपर लीक मामले में दो और व्यक्तियों को गिरफ्तार किया है — अहिल्यानगर के आयुर्वेद चिकित्सक धनंजय लोखंडे और पुणे की सौंदर्य सैलून संचालिका मनीषा वाघमारे — जिससे कुल गिरफ्तारियों की संख्या सात हो गई है।
इसके साथ-साथ भारत की चिकित्सा जगत एक और महत्वपूर्ण विकास को आत्मसात कर रही है: PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome) का PMOS (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome) में वैश्विक नामकरण परिवर्तन, जो विश्व भर में अनुमानतः 17 करोड़ महिलाओं को प्रभावित करने वाली स्थिति की समझ में एक प्रतिमान बदलाव को दर्शाता है।
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पृष्ठभूमि और संदर्भ: NTA की संस्थागत विफलताएँ और चिकित्सा शिक्षा का विस्तार
पाँच महत्वपूर्ण मुख्य बिंदु
- FAIMA की सर्वोच्च न्यायालय में याचिका में आरोप है कि NTA ने केंद्र प्रबंधन और सुरक्षा सहित परीक्षा संचालन के लिए अत्यधिक अत्यधिक निजी सेवा प्रदाताओं पर निर्भरता बनाई, “सार्वजनिक धन को न्यूनतम बोली बुनियादी ढाँचे में डालते हुए” संसदीय स्थायी समितियों और सर्वोच्च न्यायालय की बार-बार की चेतावनियों को नज़रअंदाज़ किया।
- 2021–22 में लगभग 596 कॉलेज और 83,000 MBBS सीटें से बढ़कर 2025–26 में 818 से अधिक कॉलेज और लगभग 1.29 लाख MBBS सीटें हो गई हैं — जो मात्रात्मक विस्तार के साथ गुणात्मक आश्वासन पर गंभीर प्रश्न उठाती हैं।
- 2024 के NEET पेपर लीक के बाद गठित राधाकृष्णन समिति की सिफारिशों को NTA ने कथित रूप से लागू नहीं किया — जिसमें स्ट्रॉन्ग रूम तक अनधिकृत पहुँच रोकना, परीक्षा सामग्री का उचित परिवहन और परीक्षार्थियों पर प्रत्यक्ष निगरानी शामिल थी।
- PCOS से PMOS नामकरण परिवर्तन — एंडोक्राइन सोसायटी के नेतृत्व में आठ-चरणीय वैश्विक सहमति प्रक्रिया के माध्यम से — नैदानिक ढाँचे को केवल डिम्बग्रंथि पुटी से आगे विविध अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विशेषताओं को शामिल करने के लिए विस्तारित करता है।
- भारत में उपलब्ध चिकित्सा सीटों में से हजारों, विशेषकर गैर-नैदानिक विशेषताओं में, रिक्त रह जाती हैं — जो क्षमता निर्माण और छात्र प्राथमिकताओं के बीच गहरी खाई को दर्शाती है।
शासन आयाम: NTA की संरचनात्मक कमियाँ
NTA की संरचनात्मक कमियाँ — जैसा कि FAIMA याचिका में पहचाना गया है और CBI जाँच से पुष्टि हुई है — सार्वजनिक प्रशासन में प्रमुख-एजेंट विफलता का एक क्लासिक उदाहरण हैं। NTA की स्थापना 2017 में उच्च शिक्षा विभाग (शिक्षा मंत्रालय) के तहत एक स्वायत्त निकाय के रूप में की गई थी। सिद्धांत यह था कि एक विशेष एजेंसी मानकीकरण, दक्षता और सुरक्षा ला सकती है। व्यवहार में परिणाम एकदम अलग रहे।
परीक्षा सामग्री “ई-रिक्शा और निजी कूरियर” से पहुँचाई गई। स्ट्रॉन्ग रूम तक अनाधिकृत पहुँच हुई। OMR शीट जमा करने की कोई निर्धारित समय सीमा नहीं थी। परीक्षकों पर कोई प्रत्यक्ष निगरानी नहीं थी। FAIMA की यह टिप्पणी — कि “वही दोषपूर्ण तरीकों और निजी ठेकेदारों का उपयोग करते हुए परीक्षा पुनः आयोजित करने का प्रयास, पहले समिति के सुरक्षा उपाय लागू किए बिना, अत्यधिक गैर-जिम्मेदाराना है” — संस्थागत पक्षाघात का सटीक वर्णन है।
संवैधानिक और कानूनी ढाँचा: अनुच्छेद 32 और असाधारण अधिकारिता
FAIMA याचिका में अनुच्छेद 32 के तहत सर्वोच्च न्यायालय की असाधारण अधिकारिता का आह्वान — जो किसी भी व्यक्ति को मौलिक अधिकारों के प्रवर्तन के लिए सीधे सर्वोच्च न्यायालय में याचिका दायर करने की अनुमति देता है — यह दर्शाता है कि यह मुद्दा सामान्य नियामक विफलताओं से परे जा चुका है। शिक्षा का अधिकार (अनुच्छेद 21A) और समानता का अधिकार (अनुच्छेद 14) — दोनों तब प्रभावित होते हैं जब एक त्रुटिपूर्ण परीक्षा प्रक्रिया चिकित्सा संस्थानों में सीटें वितरित करती है जो योग्यता को नहीं दर्शाती।
सर्वोच्च न्यायालय ने पहले अनुच्छेद 142 की शक्तियों का उपयोग करते हुए मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया में सुधार किया था। FAIMA की NTA के संपूर्ण पुनर्गठन की माँग इसी न्यायिक हस्तक्षेप के पैटर्न की अगली कड़ी है।
PMOS नामकरण परिवर्तन: वैज्ञानिक महत्व और नीतिगत निहितार्थ
PCOS से PMOS का नामकरण परिवर्तन भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ रखता है। पुराना शब्द “PCOS” नैदानिक ध्यान को डिम्बग्रंथि पुटी (ovarian cysts) की उपस्थिति पर केंद्रित करता था — जो न तो निदान के लिए आवश्यक है और न ही पर्याप्त। नया शब्द “PMOS” नैदानिक ढाँचे को इंसुलिन प्रतिरोध, डिस्लिपिडेमिया, मेटाबॉलिक डिसफंक्शन आदि को शामिल करने के लिए विस्तारित करता है।
भारत में प्रजनन आयु की महिला जनसंख्या लगभग 30 करोड़ है। रूढ़िवादी अनुमानों के अनुसार भी 2–3 करोड़ भारतीय महिलाएँ इस स्थिति से प्रभावित हो सकती हैं। प्रजनन पहलुओं पर ऐतिहासिक जोर — गर्भधारण में कठिनाई, गर्भपात, गर्भावधि मधुमेह — ने इस स्थिति के आसपास एक कलंकित आख्यान बनाया है जिसने सहायता लेने में देरी और चयापचय घटकों के अपर्याप्त उपचार का परिणाम दिया है।
आगे की राह: चिकित्सा परीक्षा शासन और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति में सुधार
NTA सुधार के लिए: शिक्षा मंत्रालय से अलग एक स्वतंत्र वैधानिक परीक्षा प्राधिकरण स्थापित किया जाए। सभी परीक्षा संबंधी लॉजिस्टिक्स सरकारी एजेंसियों या सत्यापित सार्वजनिक क्षेत्र के उपक्रमों द्वारा संचालित की जाए। ब्लॉकचेन प्रौद्योगिकी का उपयोग करके एक अनिवार्य डिजिटल ऑडिट ट्रेल लागू किया जाए।
PMOS के लिए: भारत के गैर-संचारी रोग रोकथाम और नियंत्रण के राष्ट्रीय कार्यक्रम को PMOS को एक लक्ष्य स्थिति के रूप में स्पष्ट रूप से शामिल करने के लिए विस्तारित किया जाए, जिसमें प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों पर प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए एकीकृत चयापचय जाँच प्रोटोकॉल शामिल हों।
UPSC और SSC परीक्षाओं के लिए प्रासंगिकता
यह विषय UPSC GS-II के अंतर्गत स्वास्थ्य, शिक्षा, शासन में मुद्दे और सामाजिक क्षेत्र से प्रत्यक्ष रूप से संबंधित है। GS-III में विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी से जुड़ता है।
महत्वपूर्ण पारिभाषिक शब्द: NTA, NEET-UG, राधाकृष्णन समिति, अनुच्छेद 32, अनुच्छेद 142, PCOS, PMOS, एंडोक्राइन सोसायटी, चयापचय शिथिलता, राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग, योग्यता-आधारित चिकित्सा शिक्षा (CBME)।